就诊日期

2024.7.20

主诉

反复发作眩晕 1 月余

现病史

患者自述眩晕发作时感觉天旋地转，站立不稳，伴有恶心欲吐，无耳鸣耳聋，无眼球震颤。舌淡苔白腻，脉滑。

既往史

 无烟酒嗜好，无药物过敏史，无高血压、糖尿病等慢性疾病史，无结核、乙肝等传染病史，无手术史。

过敏史

无药物过敏史

体格检查

血压：120/68mmHg。

辅助检查

暂无辅助检查

西医诊断

眩晕

中医诊断

眩晕

证候诊断

痰湿蕴肺

治   法

化痰祛湿、健脾和胃

处  方

法半夏15g，白术15g，天麻15g，陈皮15g，茯苓15g，甘草10g，泽泻10g，苍术15g。中药6剂，饭后口服。

复诊情况

1 周治疗后，眩晕症状明显减轻，恶心欲吐感消失。

临证随笔或心得体会：

邓老在治疗过程中反复强调，眩晕患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动。同时，饮食宜

清淡易消化，避免辛辣、油腻、生冷食物。                                

   跟师学员签名：         2024年 7月30日

指导老师批阅意见：

师承指导老师签名：          年   月     日