就诊日期

2024.3.15

主诉

右大腿肌肉拉伤1天。

现病史

在进行体育训练时扭伤右大腿部肌肉，导致筋伤和疼痛。

既往史

 无烟酒嗜好，无药物过敏史，无高血压、糖尿病等慢性疾病史，无结核、乙肝等传染病史，无手术史。

过敏史

无药物过敏史

体格检查

右大腿肌肉稍肿胀。

辅助检查

暂无辅助检查

西医诊断

肌肉拉伤

中医诊断

筋伤

证候诊断

气滞血瘀

治   法

行气活血

处  方

1、中医治疗方案：使用活血化瘀、消肿止痛的中药，当归、川芎、龙血竭等。中药可以通过促进血液循环和淋巴排毒，来加快筋伤恢复。

2、针灸疗法：利用针刺特定穴位，促进气血流通，并改善局部筋肉的血液供给。可选阿是穴、阳陵泉、伏兔、足三里、阳陵泉等穴位，留针 1 小时。针灸 3 次后基本痊愈。

3、中医按摩：通过按摩患处，理筋，同时在右上肢寻找痛点，点压 5～10分钟，通过刺激经络和穴位，促进血液循环和气血运行，缓解筋伤的疼痛和肌肉紧张。同时要求患者少运动行走。按摩1日1次，按摩3次后基本痊愈。

复诊情况

经过2周治疗，患者症状基本消失

临证随笔或心得体会：

根据   《内经》 中“在筋守筋，在骨守骨”的局部治疗原则，颈椎病属于筋病和骨病。因此，不管何种类型的颈椎病均在颈椎局部选取穴位，如颈夹脊、大椎、天柱等。                        

   跟师学员签名：         2024年 3月30日

指导老师批阅意见：

师承指导老师签名：          年   月     日