针药并用治疗糖尿病并发症诊疗方案
一、糖尿病诊断标准
糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2h血糖值(PG)水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
二、糖尿病的危害
1、糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。
2、糖尿病并发症造成残废或者早亡。
3、用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。
4、急性并发症
(1)糖尿病酮症酸中毒;
(2)高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷);
(3)糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染。
5、慢性并发症
(1)引起糖尿病性视网膜病变——导致糖尿病患者失明的主要原因。
(2)引起糖尿病肾病——导致肾功能衰竭。
(3) 引起大血管病变——导致中风,对于心血管,有70%患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。
(4)损害神经系统——运动和感觉功能受损。
(5)糖尿病足——是截肢、致残主要原因。
三、糖尿病中医药治疗
(一)方药
1、上消(肺热津伤)型
表现:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌质红少津,苔薄黄,脉洪数。
方药:玉泉丸、消渴丸 单方验方:降酮汤、人参白虎汤
2、中消(胃热炽盛)型
表现:多食易饥,口渴尿多,形体消瘦,大便干结,舌苔黄干,脉滑数。
方药:玉女煎、消渴丸、丹方验方:参黄降糖方、萝卜汁、消三多汤、扶脾消渴汤
3、下消(肾虚精亏)型
表现:尿频量多,混浊如脂膏,尿甜,口干,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,腰腿酸痛。舌质红少津,脉细数。
方药:六味地黄丸、杞菊地黄丸、消渴丸、单方验方:下消饮、滋肾蓉精丸、补肾滋阴汤
(二)针灸疗法
主穴: 胰俞 肺俞 脾俞 肾俞 三阴交 太溪
配穴: 上消者,加太渊、少府;中消者加内庭、地机;下消者加复溜、太冲。
操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。