针灸治疗痛性结节诊疗方案

一、痛性结节诊断标准

男性绝育术后输精管痛性结节是常见并发症，该并发症病因复杂，以输精管结扎结节疼痛、肿大及阴囊坠胀不适为主要表现，对患者日常生活与生殖健康有严重影响。

二、痛性结节的针灸治疗

(一)            针刺疗法

（1）选穴 阿是穴(即痛结)、气海、血海（双）、关元、中极等为主穴组成“基础方”，化裁施治。

（2）配穴

若胀痛并串至睾丸、腹股沟、小腹甚至腰骶部，痛结不甚坚硬。茎不易举，射精不畅，脉小弦者，用泻法依次悬灸“基础方”中各穴后，再加用先泻后补法悬灸膻中穴;

若刺痛，其痛不移、性欲减退，偶或性交，精难排出，痛结坚硬，舌质瘀点(或斑)，舌下脉络瘀血粗紫，脉涩或弦涩者，以泻法依次悬灸“基础方”中各穴后，再加用先泻后补法悬灸膈俞;

若坠胀顿痛，痛结不硬，劳累后加重，伴神疲乏力，性欲减退，偶或性交，茎不易举，精液点滴而下，舌淡，脉虚弱者，用补法依次悬灸“基础方”中各穴后，再加用先补后泻法灸足三里双;

若冷痛为主，其痛不移。痛结坚硬，阴囊湿冷，滑精，精液清冷，舌淡，脉沉迟或沉涩者，以补法依次悬灸“基础方”中各穴后，再以先补后泻法加灸关元，肾俞双;

若顿痛为主，且牵扯至睾丸或腹股沟，劳累后加重，性欲减退，偶或性交，多无精液排出，舌质瘀黯，脉虚弦者，用补法悬灸“基础方”中各穴后，再用先补后泻法悬灸绝骨双，继用先泻后补法悬灸膻中穴。

除有以上兼证，在“基础方”上加相应之穴和施用相应的手法外，还须再用捻转提插术依次以平或补平泻法针刺关元、中极。

（3）疗程

病情轻者，每日针灸1次，病情重者，每日早晚各针灸1次，连续针灸

10日为1疗程，以3疗程为限。

（二）灸法

（1）主穴：阿是穴(即“痛结”)、气海、双血海等为主穴;

（2）配穴：气滞经脉受阻者，加灸膻中穴。血瘀经脉不通者，加灸膈俞。气虚运行不畅者，加灸双足三里。阳虚寒凝不通者，加灸关元、双肾俞。

（3）具体操作:将燃着的艾条，置于所灸穴上，距离3~5厘米，灸至局部皮肤温热红晕时为度。病情较轻者，每日灸一次，病情较重者，每日早晚各一次。连灸10日为一疗程。

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