跟师笔记
2024年 1月 19日(上午、下午、全天)
跟师学员姓名 | 师承指导老师姓名 |
邓世发 | |
本次跟师主要情况(诊疗人次、主要病种等)、典型病例摘录、老师指导意见、个人心得体会等: 诊疗人次:3 主要病种:小儿遗尿 典型病例摘录:患儿陈某,男,6岁。初诊日期:2024年1月10日。主诉:尿床1月余。现病史:患儿睡眠时尿床,睡眠不宁,但不易唤醒。每1~2天尿床1次,尿常规及尿培养未见异常,泌 尿系X线造影未见异常,无脊椎裂等器质疾病。平素性情急躁易怒,多汗。刻诊:患儿面色较红润,形体胖壮,纳食可,尿量少,色黄,大便干。舌质红,苔黄,脉弦数。中医诊断:遗尿——湿热下注,膀胱失约。治则:清热利湿,清肝止遗。 处方:百会、四神聪、水分、阴交、关元、水道、行间、太冲。操作:用泻法,每日1次,留针20分钟。 二诊 (2024年1月13日):治疗2次,夜间未尿床。 三诊 (2024 年 1 月 19 日):治疗 5 次,患儿未出现尿床,易唤醒。继续治疗2次巩固疗效。嘱其清淡饮食,少食用油腻煎炸类食物,调畅情志。 老师指导意见:患儿证属肝经湿热下注,膀胱气化失约,患儿尿量少,色黄,大便干,舌质红,苔黄,脉弦数。因湿热下注膀胱,不能通调水道,膀胱气化功能失调,闭藏失职,不能制约水道而导致遗尿。 个人心得体会: 邓老以行间、太冲泻肝热,以水分、阴交、关元、水道通调水道,百会醒神。热去神清,小便自然通调有序。此证型临床较少。小儿遗尿用针灸治疗取效快,效果好,临床应加以推广。 跟师学员签名: 年 月 日 | |||
师承指导老师的批阅意见:
师承指导老师签名: 年 月 日 | |||
注:本表日期需与跟师记录表(表2)的日期相对应