本次跟师主要情况(诊疗人次、主要病种等)、典型病例摘录、老师指导意见、个人心得体会等：

诊疗人次：8

主要病种：胃痛

典型病例摘录：患者，男，45岁，患者1周前出现胃痛，右肝区偶有紧绷感，偶有胸  

闷、视物模糊，纳可，寐可，二便通调。望间切诊：左脉濡，右脉弦。舌质淡红，边尖齿痕，舌下脉络瘀阻，舌中心苔黄厚。既往有慢性咽炎、高脂血症病史。诊断：胃痛——肝气犯胃。治疗：①针刺予以足三里、中脘、太冲、期门、膻中、建里，30分钟。②拔罐疗法：腹部留罐10分钟。③中药口服：炒青葙子20 g，北柴胡20g，石决明30 g，赤芍15 g，炒山枝仁20g，木贼20g，荆芥 20g，羌活 20g，醋延胡索20g，三七粉 30g，红花 20g，火单桃仁20g，白芷 20g，薏苡仁30g，盐泽泻30 g，醋香附 20 g，炒鸡内金 30 g，马齿苋 30 g。3 剂，日1剂，1日3次，每次180 ml。   二诊：治疗 3 天后复诊，患者胃痛及胁部疼痛明显较前减轻，继续上述方案治疗 3 天后，患者症状基本消失。

老师指导意见：胃痛的病因主要为外感寒邪，饮食所伤，情志不遂，脾胃虚弱等。本病的病位在胃，与肝脾关系密切，也与胆肾有关。胃痛的基本病机为胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛。胃痛的辩证要点主要在辨寒热、辨虚实、辨气血等。

个人心得体会：患者病程较短，但有明显肝气郁结症状，故考虑患者为肝气犯胃引起的胃痛，在治疗上选用期门、太冲穴以疏肝理气。中药处方上也应当条达肝气，肝在窍为目，患者常感视物模糊，也与肝脏不好有关，医生在治疗疾病的时候，一定要分清主次。

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师承指导老师的批阅意见：

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