跟师笔记
2024年 3月 15日(上午、下午、全天)
跟师学员姓名 | 师承指导老师姓名 |
邓世发 | |
本次跟师主要情况(诊疗人次、主要病种等)、典型病例摘录、老师指导意见、个人心得体会等: 诊疗人次:2 主要病种:水肿 典型病例摘录:患者,男,周某某,10岁,患者家长代诉患者眼睑及面部浮肿半月余,四肢及全身皆肿1周,伴恶心呕吐。中医望闻切诊情况:脉滑,舌质淡红,边尖齿痕,苔白腻。中医诊断:水肿——风水泛滥证。予中药治疗:车前子15g,瞿麦20g,篇蓄20g,滑石15g,栀子15g,甘草15g,蒲公英25g,马齿苋30g。因患者拒服中药,故予中药肛塞,每日1剂,每日3次。二诊:1 周后复诊,患者家长代诉患者全身浮肿稍减轻,恶心呕吐明显缓解,继续予中药原方口服治疗。1月后患者症状明显缓解
老师指导意见:人体水液的运行,有赖于气的推动,即有赖于脾气的升化转输,肺气的宣降通调,心气的推动,肾气的蒸化开合。这些脏腑功能正常,则三焦发挥决渎作用,膀胱气化畅行,小便通利,可维持正常的水液代谢。反之,若因外感风寒湿热之邪、水湿浸渍、疮毒浸淫、饮食劳倦、久病体虚等导致上述脏腑功能失调,三焦决渎失司,膀胱气化不利,体内水液潴留,泛滥肌肤,即可发为水肿。
个人心得体会:水肿的治疗原则应分阴阳而治,阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾,水势壅盛则可酌情暂行攻逐,总以祛邪为主;阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心,兼利小便,酌情化瘀,总以扶正助气化为治。虚实并见者,则攻补兼施。
跟师学员签名: 年 月 日 | |||
师承指导老师的批阅意见:
师承指导老师签名: 年 月 日 | |||
注:本表日期需与跟师记录表(表2)的日期相对应