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典型案例名方展示

跟师笔记17

发布时间:2024-03-15 来源: 浏览次数:

跟师笔记

2024 3 15日(上午、下午、全天

跟师学员姓名


师承指导老师姓名

 

邓世发

本次跟师主要情况(诊疗人次、主要病种等)、典型病例摘录、老师指导意见、个人心得体会等:

诊疗人次:2

主要病种:水肿

典型病例摘录:患者,男,周某某,10岁,患者家长代诉患者眼睑及面部浮肿半月余,四肢及全身皆肿1周,伴恶心呕吐。中医望闻切诊情况:脉滑,舌质淡红,边尖齿痕,苔白腻。中医诊断:水肿——风水泛滥证。予中药治疗:车前子15g,瞿麦20g,篇蓄20g,滑石15g,栀子15g,甘草15g,蒲公英25g,马齿苋30g。因患者拒服中药,故予中药肛塞,每日1剂,每日3次。二诊:1 周后复诊,患者家长代诉患者全身浮肿稍减轻,恶心呕吐明显缓解,继续予中药原方口服治疗。1月后患者症状明显缓解

 

老师指导意见:人体水液的运行,有赖于气的推动,即有赖于脾气的升化转输,肺气的宣降通调,心气的推动,肾气的蒸化开合。这些脏腑功能正常,则三焦发挥决渎作用,膀胱气化畅行,小便通利,可维持正常的水液代谢。反之,若因外感风寒湿热之邪、水湿浸渍、疮毒浸淫、饮食劳倦、久病体虚等导致上述脏腑功能失调,三焦决渎失司,膀胱气化不利,体内水液潴留,泛滥肌肤,即可发为水肿。

 

个人心得体会:水肿的治疗原则应分阴阳而治,阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾,水势壅盛则可酌情暂行攻逐,总以祛邪为主;阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心,兼利小便,酌情化瘀,总以扶正助气化为治。虚实并见者,则攻补兼施。

 

跟师学员签名:                   

师承指导老师的批阅意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

师承指导老师签名:                月  

注:本表日期需与跟师记录表(表2)的日期相对应

 


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