表4
临证心得
跟师学员姓名 | 指导老师姓名 | ||
跟师临证(实践)的主要病种(内容): 患者李某,女,40岁。患者2个月前因家庭琐事生气,当日午觉醒来后感到咽喉、耳后部位疼痛难忍,自行服用消炎药后未见好转,第二天晨起感到左侧面部发热,伴胀痛感,刷牙漏水。在某医院诊断为面瘫,针灸治疗 2个多月,未见明显好转来诊。现症见:面部肿胀、 斜,鼻唇沟消失,口角下垂,左侧眼睛无法闭合,鼓腮漏气。舌红,苔黄,脉弦数。中医诊断:面瘫。证型:肝郁化火。治则:疏肝清热,活血通络。处方:颊车、地仓、太阳、风池、率谷、曲池、外关、合谷、太冲、期门、三阴交。操作:地仓、颊车采用透刺法,面部腧穴采用平补平泻法,肢体远端穴位行泻法,留针 25 分钟,每日 1次,10次为1个疗程,疗程间休息3日。治疗近1个半月后,患者诸症消失,继续巩固 5 次后停针。 | |||
跟师的心得体会: 患者因家庭琐事生气,肝气郁结,气郁化火,热邪乘虚上扰,又因其体态较瘦,瘦人体质多阴虚火旺,热邪互结,耗伤阴血,面部筋肉失去濡养而致筋肌弛缓不收。方中仍取面部穴位以疏通面部之经络气血,舒缓筋肌,尤其用地仓透颊车,可以增强疏通面部气血的作用,对改善口角斜、面颊无力具有良好的作用,曲池、风池、外关清热祛风通络,太冲、期门疏肝理气解郁,合谷、三阴交活血通络,加用太溪滋阴降火清热。诸穴合用,清热疏肝,活血通络,则病自愈。
跟师学员签名: 年 月 日 | |||
指导老师的批阅意见(兼具针对性和指导性,借此体现老师的学术水平) | |
师承指导老师签名: 年 月 日 | |