跟师临证(实践)的主要病种(内容)：

何某某，6岁5个月，2024年1月11日初诊。患者家长代诉患者 1 天前吹风后感冒，昨日发热，今已退热，咳嗽明显，喉间有痰，纳差，平素鼻塞，腹痛，二便调。望闻切诊：右脉滑，左脉弦滑，苔白厚腻，舌下脉络瘀血。诊断：咳嗽。辨证：肺失清肃、中焦痞塞。治疗：①穴位敷贴：涌泉、大椎、膻中、中脘、神阙、关元、命门、双天枢。②浴足，艾叶 2 g，徐长卿1 g，红花0.5   g，干姜0.5 g，花椒1 g，每次1剂，每天睡前 1次。③中药口服，桔梗 10 g，麸炒白术 15 g，苍术   10 g，陈皮 10 g，化橘红 15 g，厚朴 15 g，法半夏10 g，茯苓   20 g，半夏曲 15 g，白芷 10 g，鸡内金 20 g，炒麦芽 20 g，炒莱菔子 20 g，净山楂 15 g，焦山楂   20 g，川贝母10 g，马齿苋20 g，共3剂，每天1剂。

跟师的心得体会:

患者年仅6岁余，听其所述、观其舌脉，度其病由，恐素饮食欠节、中焦痞塞、痰浊中生、上犯于肺、肺失宣降而咳嗽。其症喉间痰声明显，舌象可见苔白厚腻，脉象可见弦滑可定。中医证型为肺失清肃、中焦痞塞，选用二陈汤合半夏厚朴汤为主方加减化裁；方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。橘红、陈皮同用，既可理气行滞，又能燥湿化痰。佐以茯苓、厚朴健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。白术、苍术共用，以助燥湿健脾之功。加以桔梗通宣肺气，祛痰排脓，川贝母清热润肺，化痰止咳。方中多选用健脾祛湿之药，以求治病求本，佐以止咳化痰的肺经药，起到引经止咳之功。复诊时，患者症状减轻，邓老在穴位的选择上加用足三里，进一步起到养护脾胃的作用，而在中药的化裁中加用红花，主要是因为担心病邪流连，以期活血化瘀之效，加用车前子、泽泻用以利水渗湿，通下焦而利上窍，以此来加强化痰之力。内外合治，起到止咳平喘、祛湿化痰之效。小儿难以配合针灸外治，故选取中脘、神阙、关元、天枢等足阳明胃经、任脉的穴位以敷贴，以顾护胃气。二诊患者咳嗽减轻、胃纳转强。微调方药、贴敷穴点，收功。            

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