跟师临证(实践)的主要病种(内容)：

患者，男，45岁。患者 1周前出现胃痛，右肝区偶有紧绷感，偶有胸闷、视物模糊，纳可，寐可，二便通调。望间切诊：左脉濡，右脉弦。舌质淡红，边尖齿痕，舌下脉络瘀阻，舌中心苔黄厚。既往有慢性咽炎、高脂血症病史。诊断：胃痛——肝气犯胃。治疗：①针刺予以足三里、中脘、太冲、期门、膻中、建里，30分钟。②拔罐疗法：腹部留罐10分钟。③中药口服：炒青葙子20 g，北柴胡20   g，石决明30 g，赤芍15 g，炒山枝仁20 g，木贼20 g，荆芥 20   g，羌活 20 g，醋延胡索 20 g，三七粉 30 g，红花 20 g，火单桃仁   20 g，白芷 20 g，薏苡仁 30 g，盐泽泻30 g，醋香附 20 g，炒鸡内金   30 g，马齿苋 30 g。3 剂，日1剂，1日3次，每次180 ml。二诊：治疗 3 天后复诊，患者胃痛及胁部疼痛明显较前减轻，继续上述方案治疗 3 天后，患者症状基本消失。

跟师的心得体会:

患者病程较短，但有明显肝气郁结症状，故考虑患者为肝气犯胃引起的胃痛，在治疗上选用期门、太冲穴以疏肝理气。中药处方上也应当条达肝气，肝在窍为目，患者常感视物模糊，也与肝脏不好有关，医生在治疗疾病的时候，一定要分清主次。在用药时，除了使用柴胡、延胡索、香附等药用以理气止痛外，还与红花、桃仁同用，增强活血化瘀、通经止痛的功效。加入青葙子、木贼，也是因为其具有很好的明目作用，可以帮助患者进一步改善症状。邓老在治疗胃痛时，喜欢使用腹部罐法，主要是因为罐法本身具有活血行气、止痛除湿的作用，配合腹部的相应穴位，能达到事半功倍的效果。       

跟师学员签名：

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师承指导老师签名：

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