跟师临证(实践)的主要病种(内容)：

江某，女，62岁，患者 1 周前右项侧起一瘰，颈部有紧绷感，面赤，烦热口渴，局部发红，触之质软，推之不移，舌质红，荅黄腻，脉滑数，纳差，大便偏干。辨证为痰火瘀阻证，治宜清热解毒，软坚散结，方用海藻玉壶汤化裁。处方：合欢花 20 g，首乌藤 30 g，当归   30 g，川芎 30 g，白芍 30 g，炙甘草 50 g，防风 30 g，皂角刺   30 g，猫爪草 30 g，海藻 30 g，昆布 30 g，鸡内金 30 g，佛手   30 g，茯神 50 g，珍珠母 30 g，瓦楞子 30 g，浙贝母 30 g， 醋北柴胡 30 g，升麻 30 g，陈皮   30 g，法半夏 30 g，姜半夏 30 g，藤梨根 30 g，蒲公英 30 g，干鱼腥草 30 g，马齿苋 50 g，荷叶   50 g，桂花 30 g，荆芥 30 g。共3剂，3日1剂，1日4次，带水送服。

跟师的心得体会:

痰火郁结是痰核瘰疬主要病机，痰气郁结化火，壅于颈前，则为痰核，痰结血瘀，结于胸中，则为胸痹；清热化痰、软坚散结是治疗痰核的基本治法。本案中患者痰核初起，红肿疼痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数，皆为痰火瘀阻之象，病位在颈，方选海藻玉壶汤化裁。                    

跟师学员签名：

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师承指导老师签名：

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