年龄

51

就诊日期

2023年11月24日

主诉

胃胀痛1年

现病史

1年前患者出现胃胀痛，易生气、反酸、烧心，偶尔咳嗽，睡眠差，口服中药略有缓解，今日我科就诊

既往史

无

过敏史

无

体格检查

舌淡红苔厚腻白，脉细弦

辅助检查

无

西医诊断

胃胀

中医诊断

胃痞

证候诊断

肝气犯胃证

治   法

疏肝健脾

处  方

柴胡[生]   15g，白芍 15g，枳壳 15g，郁金【醋】 15g，佛手 10g，葛根 30g，瓦楞子【煅】 15g，海螵蛸 10g，醋延胡索   10g，酒丹参 15g，广木香 15g，砂仁 5g(后下)，广藿香 20g(后下)，茵陈 20g，旋覆花 15g，浙贝母 10g，苦杏仁 10g，枇杷叶【蜜】 20g，滑石 30g，川木通 5g，泽泻 30g，鸡内金【炒】 15g。煎服法：上药共4剂，每天三次。

复诊情况

胃口、睡眠均好转

临证随笔或心得体会：胃痞，   即中焦气机阻滞，脾胃升降失职，出现以脘腹满闷不舒为主症的病症。患者常自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛。胃痞常因感受外邪、内伤饮食、情志失调、体虚久病等引起营卫不和，气机不畅，或食滞内停，痰湿中阻，或肝郁气滞，横逆犯脾，或运化无力，气机呆滞，进而导致脾胃纳运失职，清阳不升，浊阴不降，升降失司。临床上虚实兼夹、寒热错杂更多见。临床上遇到胃痞的患者，应该首先辨别胃痞的虚实，次辨寒热，然后辨别胃痞是在气还是在血。胃痞总的治疗原则是：调理脾胃升降，行气除痞消满。

                                                                                                  跟师学员签名：                              2023年10月24日

指导老师批阅意见：

师承指导老师签名：          年   月     日