本次跟师主要情况(诊疗人次、主要病种等)  、典型病例摘录、老师指

导意见、个人心得体会等：

诊疗人次：8

主要病种：痹症

典型病例摘录：

患者，女，50岁，3年前患者出现双手关节肿胀疼痛伴四末逆冷十余年。现症见：服药后患者手肿、脚肿、眼睑肿胀等症状较前好转，双手活动受限，目秽，入睡困难，易醒，纳可。大便不成形，小便黄。既往有“雷诺病3＋年，甲减8＋年，高血脂”

治疗方案:

当归15g    麸炒白术15g   白芍15g

炙甘草15g  黑顺片20g     桂枝20g

细辛10g    酒乌梢蛇15g   地龙15g

薏苡仁20g  马齿苋30g     荷叶20g

羌活15g    独活15g       醋延胡索10g

老师指导意见：患者属于尫痹证，尫痹是风寒湿邪客于关节，气血闭阻所致的关节疼痛，治疗当祛除邪实，患者病程较长，在祛邪实的基础上还应该固本。

个人心得体会：病程反复难愈的患者，大多有虚症，在治疗时，应该扶正固本与祛除邪实共同进行，例如方中用当归、白术、白芍、黑顺片来扶正，再加上乌梢蛇、薏苡仁、地龙等来祛邪。

跟师学员签名：                                 年   月   日

师承指导老师的批阅意见：

师承指导老师签名：                                   年   月   日