本次跟师主要情况(诊疗人次、主要病种等)  、典型病例摘录、老师指

导意见、个人心得体会等：

1，        主要病种：尿频

2，        典型病例摘录：男，31岁，外卖员，主诉：尿频7年余。现病史：小便频，约1小时1次，大便偏稀，大便3-4次/日，眠差，夜尿后不易入睡，性功能下降，勃起次数明显下降，大腿根部潮湿，附睾隐痛，晨起口干，喜饮，饮不解渴，晨起腰酸，平素背部痤疮瘙痒。中医望闻切诊情况：两手脉微细，舌质淡红，边间齿痕，舌中心苔水黄厚腻，舌下脉络淤血，面色萎黄，双上肢发凉。中医诊断：尿频   （肾阳亏虚、脾阳不振）

3，        中药处方：

忍冬藤20g              菊花20g                    蒲公英30g             紫花地丁20g

天葵子20g              黑顺片20（先煎1h） 肉桂15g                 干姜20g  

五味子20g              炒酸枣仁20g             大枣30g                  马齿苋40g

三七粉30g（吞服）炒牛蒡子30g              煨葛根30g

7剂，水煎服，每日一剂，每日三次，饭前服

4，        老师指导意见：此患者证候属于虚实夹杂型，既有痰湿热毒，又有阳虚，“五味消毒饮”是我们中医“消炎”的利器，此病人舌苔黄厚腻，背部痤疮瘙痒，可以用此清热解毒疗疮，与此同时，还需加附子、干姜、肉桂等温阳之品，振奋脾肾阳气。久病多淤，故加三七粉活血化瘀，牛蒡子又称“大力子”可宣肺透疹，葛根既可透疹又可升阳，佐以酸枣仁、五味子共奏收敛固涩，益气养阴、宁心安神之功。

5，        个人心得：即使是一个尿频之证，不能单纯只考虑“缩泉丸”一类纯补益收敛之品，临床上病人情况纷繁复杂，一定要对症处理，虚实夹杂，补泻协同。

跟师学员签名：                      2023 年 10 月   16  日

师承指导老师的批阅意见：

师承指导老师签名：                                     年   月   日