本次跟师主要情况(诊疗人次、主要病种等)  、典型病例摘录、老师指

导意见、个人心得体会等：

主要病种：泄泻

诊疗人次：5

典型病例摘录：

宋志玲 女60岁   大便稀溏1年余，自行服用归脾丸，健脾丸稍改善，期间服过中药治疗后未坚持治疗，左上臂拉伤，肩颈受凉后疼痛不适，左前臂麻木，腰骶部酸胀，脉弦涩，舌质淡红，中心裂纹，舌下脉络淤血，小便可，纳可。辩证，肝肾亏损，气滞血瘀，营卫失调，治法，疏肝健肾，行气活血化瘀，调和营卫。

治疗：中药处方：黑顺片（附片）40g，干姜 20g，牡丹皮 20g   ，茯苓 20g，泽泻 20g，熟地黄 40g，山药 40g，桂枝 40g，当归 20g，川芎 20g，白芍 30g，威灵仙 20g，羌活 20g，独活 20g，醋延胡索 20g，陈皮 20g，海风藤   20g，党参 30g，太子参 30g，黄芪 30g，炙黄芪 30g，佛手   30g，鸡内金 40g，忍冬藤 20g，菊花 20g，蒲公英 30g    ，地丁草 20g，天葵子 20g，三七粉 30g，白芷   20g，地龙 20g，牛蒡子 30g， 马齿苋 40g，荷叶 30g，青蒿 20g   ，薄荷 20g，烫骨碎补 20g，6剂 3日1剂  1日3次。治疗2周后患者症状明显改善。

老师指导意见：致泻的病因是多方面的，主要有感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、命门火衰等等。这些病因导致脾虚湿盛，脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分，而成泄泻。

个人心得：泄泻的病位在脾胃肠，大小肠的分清别浊和传导变化功能可以用脾胃的运化和升清降浊功能来概括，脾胃为泄泻之本，脾主运化水湿，脾胃当中又以脾为主，脾病脾虚，健运失职，清气不升，清浊不分，自可成泻。

跟师学员签名：                      2023 年 6 月   16  日

师承指导老师的批阅意见：

师承指导老师签名：                                     年   月   日