本次跟师主要情况(诊疗人次、主要病种等)  、典型病例摘录、老师指

导意见、个人心得体会等：

主要病种：粉刺

诊疗人次：5

典型病例摘录：患者，女，41岁。   患者以面部反复长脓疱型痤疮就诊。平素急躁易 怒，头晕，全身乏力，口干口苦，纳差，失眠，大便一 日一行，大便不成形，小便调。脉沉涩，舌质红，舌中 心苔黄厚腻，舌下脉络瘀血。诊断：粉刺——湿热蕴   结。治疗：①针刺：阿是穴、足三里、三阴交、阴陵泉，留针30分钟。②火针：阿是穴点刺不留针。③中药予野菊花20 g、金银花20 g、蒲公英30   g、紫花地丁20 g、天葵子20 g、白芷30 g、五味子20 g、炒酸枣仁20   g、党参段30 g、麸炒白术30 g、当归20 g、酒川芎20 g、白芍30   g、熟地黄20 g、北柴胡20 g、茯苓30 g、马齿苋30 g、 冬瓜子   30 g。7 剂，水煎服，每日 1 剂，1 日 3 次，饭后温服。 患者1周后症状改善。

老师指导意见：粉刺因风因热因痰而发，病位在阳位上位。本案例中患者湿热蕴结，湿热使气机阻滞故皮疹红肿疼痛，热腐可成脓，并伴随一系列湿热内蕴之象。

个人心得：痤疮属于皮肤类的疾病，但也不可一味地采用清热解毒药物猛攻。俗话说“有诸内，必行于诸外”， 皮肤类的问题可能只是一个表象，对此患者而言，脾胃虚弱运化无力是其根本。

跟师学员签名：                      2023 年 12月 30 日

师承指导老师的批阅意见：

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