就诊日期

2024.5.27

主诉

膝痛5年余，加重1周

现病史

 患者平时喜爱走路运动，一般每天在一万步以上，故患有膝关节炎 5年。每天行走时常常感到膝盖酸痛，膝关节周围皮温过高，已经影响了他的生活质量。

既往史

 无烟酒嗜好，无药物过敏史，无高血压、糖尿病等慢性疾病史，无结核、乙肝等传染病史，无手术史。

过敏史

无药物过敏史

体格检查

膝关节部肌肉紧张，压痛明显，膝关节活动受限。

辅助检查

暂无辅助检查

西医诊断

膝关节炎

中医诊断

膝痹 

证候诊断

湿热瘀阻型

治   法

调补气活血祛风湿

处  方

1、艾灸：对患者的膝关节进行艾灸，以加速血液循环，缓解肌肉和关节的疼痛。用灸盒把膝关节盖完，每次至少艾灸1小时，一日灸膝关节正前面，一日腘窝处，交替进行。10次为1疗程。

2、针灸疗法：采用针灸来激活经络，疏通气血，针刺足三里、阳陵泉、膝眼、膝阳关、内关等穴位，必须加灸，以缓解膝关节疼痛和改善关节功能。10次为 1个疗

复诊情况

经过   1个疗程的中医治疗，患者的膝关节疼痛明显减轻，行走不再感到酸痛，关节的活动度也

得到明显改善，生活质量得到提高。患者继续进行中医治疗和调理，2 个疗程后疼痛症状得到完全缓解，功能基本恢复。嘱患者还需佩戴护膝进行行走，同时注意膝关节保暖。

临证随笔或心得体会：

膝痛需要一个比较长的治疗过程，一般需要 1～2 个月，个别非常严重的膝痛可达 3 个月以上。如果经过一段时间保守治疗的效果不佳可以考虑手术治疗。治疗过程中应注意膝痛病急性期的患者通过单纯应用综合中医保守疗法可能症状改善不显，甚至无效，膝部疼痛明显，严重影响生活质量。                                 

   跟师学员签名：         2024年 6月20日

指导老师批阅意见：

师承指导老师签名：          年   月     日