本次跟师主要情况(诊疗人次、主要病种等)、典型病例摘录、老师指导意见、个人心得体会等：

诊疗人次：8

主要病种：咳嗽

典型病例摘录：李某，23岁，女，2024年2月27日初诊。患者 1月前出现发热、咳嗽，目前仍时有咳嗽，偶有胸闷，痰多，色白，肠胃易胀气，小便可，大便秘。望闻切诊：右脉滑，左脉弦，舌质红，苔白腻，舌下脉络瘀血。诊断：咳嗽。辨证：肺失清肃，痰阻中焦。治疗：①针刺：肺俞、合谷、列缺、风池、风门、足三里、阴陵泉、丰隆、膻中。②浴足：艾叶2 g，红花 0.5g，干姜0.5 g，花椒1 g，每次一剂，每天睡前一次。③中药口服：桔梗 10 g，炒苦杏仁 5g，前胡5 g，建曲10 g，炒鸡内金10 g，辛夷5 g，酒黄芩5 g，冬瓜子30 g，枳实 10 g，麸炒白术 15g，陈皮10 g，厚朴 15 g，法半夏 10 g，茯苓 20 g，川贝母 10 g，共3剂，每天1剂。二诊：治疗 3天后，咳嗽稍减轻，痰较前减少，肠胃胀气、便秘较前明显缓解，故继续予针刺治疗，并加血海、中脘。中药在原方基础上减去炒鸡内金、辛夷，加泽泻 20 g。继续以上方案治疗 3 天后，患者症状明显缓解。

老师指导意见：咳嗽的病因病机，无外乎外感六淫之邪，内伤饮食、情志等因素致脏腑功能失调，内生病邪，致肺气不清，失于宣肃，迫气上逆而作咳。

个人心得体会：肺失宣降是咳嗽主要病机，宣降肺气则是咳嗽的基本治法。“肺为贮痰之器”，咳嗽咯痰，往往如影相随，化痰也属常法。“脾为生痰之源”，健脾理中常不可缺。

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师承指导老师的批阅意见：

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